太平洋在线少儿门诊险：感冒发烧/猫抓狗咬怎么赔？

太平洋在线官网下载■■■■■做家长的都希望能够为孩子提供最好的关爱和保障。

■■■■■在孩子成长的过程中，小病小痛小意外总是时有发生，这时候一份合适的少儿门诊太平洋企业邮局5858就显得非常重要。

■■■■■小马老师今天给大家推荐一款产品——太平洋在线?

■■■■■一、哪些情况能赔

■■■■■1.?猫抓狗咬、烧烫伤可以报销

猫抓狗咬，摔伤、烫伤、骨折、交通意外.....·等去门急诊就医或者住院，都可以用太平洋在线报销费用。

注意:要去二级及以上公立医院

2.?感冒/发烧/肺炎也可以报销

因为生病去看门急诊或住院，比如感冒、发烧、肺炎······产生的太平洋费用，也可以用太平洋在线报销。

疾病门诊的等待期是15天，疾病住院的等待期是90天。

举个例子：

3.?意外伤残/身故，赔保额

意外导致伤残，按《人身企业邮局5858伤残评定标准》的对应比例赔钱，意外导致身故，直接赔保额 20万。

例如，若宝宝不幸受伤，并判定为被判定为九级伤残，除太平洋费外，保司还会再赔付一笔伤残企业邮局5858金，20万*20%=4万元。

4.?预防接种导致的意外身故/伤残，赔保额

打疫苗 (符合合同约定的疫苗，包含新冠疫苗) 出现不良反，应并在180天内导致身故/伤残的，按企业邮局5858合同赔对应保额。

5.?意外骨折津贴，按骨折程度额外赔钱

意外骨折，保司会按照骨折部位和受伤程度对应的给付天数（如下表），给付一笔骨折津贴，100元/天，最高赔付180天

《意外伤害事故骨折类别及太平洋生活津贴给付日数对应表》

6.?12种少儿特定疾病，直接赔保额

在被保期间确诊12种少儿重疾之一，直接赔10万元。

意外导致的直接赔钱，非意外导致的要等待期 (90天) 后确诊的才能赔。

12种特定疾病如下表：

二、理赔不抓瞎

太平洋在线理赔常见问题如下：

等待期

等待期也可以理解为企业邮局5858公司的免责期。

等待期分别为：疾病门急诊的等待期是15天，疾病住院的等待期是90天

举个例子：

老张给孩子投保，投保后第3天孩子就感冒了，不能赔，投保半年后又感冒了，看门急诊，可以赔。

免赔额

生病去门急诊就医后要找保司赔款时，要扣除免赔额100元/天，意外门急诊没有免赔额。

经医保报销后，符合医保目录的按90%报销，医保目录外的按40%报销。

举个例子：

老张的孩子被猫抓了，用医保后自费300元，太平洋在线赔扣除100免赔额，200*90%=180元。

门急诊报销:

太平洋在线门诊急诊每天最多赔500元，累计最多赔3万。

举个例子：

老张的孩子被猫抓了，用进口疫苗，医保不报销，自费1000元，太平洋在线赔1000*40%=400元。

支持小马闪赔：

太平洋在线，索赔金额在3000元以内的理赔案件，支持在线申请理赔，即小马闪赔，1个工作日内结案赔付。

三、总结

保护孩子的健康是每个家长的责任，选择一份适合孩子的企业邮局5858是为他们提供最好的关爱和保障。

如果你对太平洋在线少儿门诊险有任何疑问或需要更详细的咨询。